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住院62天花了112万美元,为什么在美国治新冠这么贵

图片说明:住院62天花了112万美元,为什么在美国治新冠这么贵,。

(天下网商记者 王安忆)谁在为天价医疗费买单?美国人迈克尔·弗洛尔与新冠肺炎斗争62天后,终于从鬼门关外被拉了回来。劫后余生的好心情持续了一个月,直到弗洛尔收到一份181页的医疗账单,内附3000项详细费用,总额高达112万美元。《时代周刊》报道因为这份账单,弗洛尔背上了沉重的罪恶感,因为他知道,有人在为这112万美元买单。治疗新冠动辄花费百万美金在伊萨夸的瑞典医疗中心,弗洛尔是住院最久的新冠肺炎患者。3月4日,弗洛尔住进医院时,美国还只有100多例确诊病例,等他出院时,全美已有超过120万人确诊。弗洛尔在20多个医护人员的陪同下出院了两个多月来,弗洛尔多数时间陷于昏迷,有次突然醒来,也只来得及对妻子说了一句话,“你得带我离开这里,我们快付不起钱了。”最终,弗洛尔在ICU里躺了42天,每天9736美元,共计408912美元;其中有29天使用了呼吸机,每天收费2835美元,共计82215美元;药费,接近30万美元。此外,弗洛尔的心脏、肾脏、肺部功能一度严重衰竭,医生全力抢救了两天才把他从鬼门关上拉了回来,这次惊心动魄的生命营救,每一个细节都可以通过20页账单上的数字还原,而总费用将近10万美元。弗洛尔认为,治疗总费用可能还会更高,因为账单上还有多个项目没算进去,比如他在康复中心休养了两个星期的费用,以及主治医生的费用。这不是美国新冠患者第一次晒出自己的“天价”账单。美国律师大卫·莱特在医院住了16天,其中一周在ICU插着呼吸机度过,他在出院后收到一张32万美元的账单。美国律师莱特在医院住了16天科罗拉多州的丹尼斯,出院后收到一张84万美元的账单,包括ICU插呼吸机两周的费用,以及25万美元的药费。丹尼斯的账单如果算上三周的住院费,丹尼斯预计总费用会达到150万美元。唯一没有全民医保的发达国家为什么美国治疗新冠的费用这么高?其实不能一概而论。美国非营利性组织FAIR Health的分析显示:如果患者没有医疗保险,新冠治疗费用预计在42486美元至74310美元之间。如果患者有医疗保险,那么根据其保险种类,自负费用将在21936美元至38755美元之间。CNBC报道说白了,医院收费确实不便宜,但遇上有医保的人,比如弗洛尔、莱特和丹尼斯,往往会收取更高的治疗费用。换言之,医院开出的天价账单,其实是由保险公司买单。这种在疫情中发展到极致的双标收费原则,要从美国的医保制度说起。CNN曾评价过,美国是唯一一个没有全民医保的发达国家。美国政府福利下的医疗保险,通常只管两大人群:一是老弱病残。年满65周岁,残障者,永久性肾衰竭等疾病患者,可以通过联邦医疗保险获得医疗保障;联邦医疗保险的官网二是低收入人群。比如优步司机这样的零工职业,自费买商业保险时,政府会给予一定金额的“医疗补助”(各州标准不同)。至于那些年富力强又有稳定工作的人,要靠商业保险获得医疗保障,而保障程度,全取决于你支付了多少保费。如果你在谷歌、亚马逊这样的顶级科技公司上班,那么恭喜,你会获得完善妥帖的医疗保障。一方面,公司会全额支付你的商业医疗保险费用,而且这些顶级公司的保单,通常涵盖了更多的医院,更顶级的医院,而且绝大部分项目全额报销,封顶自费金额大约在全年1500美元-2000美元。叫一辆救护车要价2000美元如果你在普通公司上班,那么公司只会替你承担一部分保费,通常投保团体健康保险,保障范围和力度肯定比不上谷歌亚马逊员工的待遇。可如果你打零工或者失业呢?那就得自己掏钱买商业保险。如果你选择美国凯撒健康计划和医疗集团的产品,那么最便宜的一档,全年保费为2799美元。这一档的医疗保险,要当你医疗费用超过4500美元时才会生效,而且在达到6350美元的封顶自费金额之前,保险公司只承担医疗费用的40%。想获得更好的医疗保障,就得掏更多的保费,那些全年保费5000-10000美元的产品,可以让你选择更多更好的医院,更低的自费比例和封顶自费金额。问题是,就连2799美元一年的保费,也有一部分美国人无力承担,新冠疫情爆发之前,55%的美国人通过工作获得医保,另有3000万美国人买不起任何医保。美国18%的GDP来自医疗保健相比美国,其他发达国家都有全民医保,而且为了配合全民医保,这些发达国家的医疗卫生系统都有两个关键特征:全民覆盖和成本控制。而美国医疗卫生系统却完全不同,80%医院是私立医院,商业化严重,且利润丰厚。医疗费用居高不下,反过来又抬高了保险公司的保费,形成一个恶性循环。2019年,美国家庭平均支付的医疗保险费用为2.1万美元,而美国医疗保健系统支出占国内生产总值的18%,大约是其他发达国家平均水平的两倍。昂贵的医疗卫生体系,让没有医保的美国人望而却步。盖洛普调查显示,美国每年有1500万人由于药费过高而选择推迟购买处方药,有6500万人因医疗费用过高干脆放弃治疗。2019年,有53万个家庭被医疗账单拖垮。这在美国有个专有名词——“医疗破产”。“美国医疗卫生行业不擅长保障公众健康,却擅长从各方获取利益。”《纽约时报》一篇评论文章曾发出严厉批评,称美国医疗卫生系统已经成为一台不平等发动机,从穷人和工人阶层那里榨取利益,为富人创造财富。当然,医院也并非完全不近人情,有时候也会为付不起账单的穷人破例,从实际情况出发减免一部分费用。美国社交网络上,时不时流传着一些“砍价”成功的例子。曾有一位单身妈妈,因为产后并发感染手术,收到医院1.3万美元的账单。她以自身财务状况不佳为由和医院砍了整整一年的价,最后医院居然把她的账单清零了。还有一个人从儿科医生手上接到一张1097美元的账单,她花了7个月时间把这笔债务“砍”没了。百万账单薅的是政府的钱这样的医保政策和医疗体系,为控制新冠疫情带来了严重的负面影响。疫情爆发之初,美国做一次新冠检测的花费高达1331美元,因为付不起这笔费用,很多美国人都选择不做检测。这迫使美国疾控中心承诺,为所有美国人提供免费的新冠检测。然而,因为没有医保,却又导致了一连串悲剧的发生。先是3月底,一位17岁亚裔男孩、优步司机的儿子,在出现新冠肺炎症状后,因为没有医保被医院拒之门外,在转院途中,男孩心脏骤停,不幸去世。接着4月初,一位麻醉护士在脸书上发帖,说他亲眼目睹一位新冠患者因为担心家人支付不起呼吸机的费用,最后选择放弃了继续治疗,他痛骂“这个国家(美国)是失败的。亲眼目睹这一幕,比以往任何时候都令我作呕。”麻醉护士在脸书上痛骂与此同时,还有新冠患者在网上晒出3.4万美元的账单,宣布自己一康复即破产,“在美国一旦生病,你银行卡的钱就全没了,还会背负巨额债务。”到了3月底,信诺、哈曼娜和美国联合健康保险等美国多家医疗保险公司宣布,将免除客户所有与新冠病毒有关的治疗费用。保险公司宣布“免单”,并不是突然大发善心,而是因为美国国会拨了一笔超过1000亿美元的资金,用于帮助医院和保险公司支付新冠肺炎的医疗费用。美国政府出这笔钱,原本是为了照顾穷人,鼓励那些只享有有限医保,或者根本没有医保的新冠患者去医院治疗,以解除他们的后顾之忧。然而,因为担心被事后追债,部分美国人依然不敢轻易跑去医院看病。5月初,盖洛普一项民调显示,14%的美国成年人表示,如果自己或家人出现了新冠肺炎相关症状,他们会放弃治疗,因为担心负担不起治疗费用。这项调查同时发现,已经有9%的美国人在确诊新冠肺炎后,出于经济原因放弃治疗。与此同时,美国的保险公司和医院,正通过动辄百万美金的天价账单,大把大把地薅着美国政府的羊毛,而这笔钱本该用于救助穷人。而且,美国保险业正在要求国会增加拨款,理由是新冠治疗费用预计会超过5000亿美元;医院同样在喊穷,美国医院协会称,从2020年3月至6月,全美医院估计将损失2026亿美元……回到故事的开头,弗洛尔今年70岁,因为享有联邦医疗保险,112万美元的治疗费用完全由政府买单。回到家乡西西雅图的弗洛尔然而,弗洛尔却为这次“免单”倍感愧疚,“我为自己活下来感到愧疚,为什么要为我付出这么多?看到这些令人难以相信的费用,更增加了我的内疚感。”内疚感从何而来?弗洛尔说,因为他意识到,事实上是有人替他支付了这张百万美元的帐单,例如纳税人和其他保险客户。Time:Seattle Man Receives $1.1 Million Bill for COVID-19 Treatmentforbes:UnitedHealthcare Latest To Waive Patient Out-Of-Pocket Costs For Coronavirus Treatmentusnews:How to Negotiate Your Medical Billsmedcitynews:For insurers, rising unemployment a more pressing concern than Covid-19 costsjedennews:Opinion | A Deal to Save Medicaid, the Unemployed and State Budgets美帝活雷锋:在美国看病到底贵不贵?带你感受真实的美国医疗和保险体系westseattleblog:‘Superman lives here’: Neighbors welcome COVID-19 survivor Michael Flor home to West Seattleprnewswire:Kaiser Permanente Extends COVID-19 Cost Waiver Through Dec. 31, 2020dailymail:Uninsured woman battling cancer is hit with a whopping $34,927 hospital bill after being treated for coronaviruseuronews:Keine Krankenversicherung: 17-Jhriger starb an Covid-19

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